SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the perception of the aesthetic result of breast reconstruction surgery from the perspective of plastic surgeons compared with physicians who are not specialists in plastic surgery. METHODS: Twenty patients who underwent breast reconstruction after mastectomy had their aesthetic results evaluated by 16 plastic surgeons and 16 nonplastic physicians, yielding a total of 620 ratings (320 ratings from plastic surgeons and 320 ratings from other specialists). For all analyses, the level of rejection adopted for the null hypothesis was 5% (p-value <0.05). RESULTS: Significant differences were observed between the two groups. On average, medical professionals who specialized in plastic surgery always obtained higher scores than other physicians. However, no significant differences were found in the assessment of the aesthetic outcome of breast reconstruction according to the sex of the rating medical professional for any of the assessments considered in this study. A strong positive linear correlation between the time since training in the medical specialty of plastic surgery (r=0.750, p=0.001) and the mean aesthetic outcome score was observed in this study. CONCLUSION: Plastic surgeons assessed the aesthetic results of breast reconstruction more positively than nonplastic physicians.

RESUMO Introdução: A telemedicina refere-se à prestação de serviços médicos pelo uso da tecnologia da informação e comunicação entre pacientes e prestadores de serviços. A cirurgia plástica é um campo especialmente favorável à aplicação da telemedicina, dado que a inspeção visual do paciente orienta tanto o diagnóstico como o acompanhamento clínico. Métodos: Foi realizada revisão integrativa nos artigos publicados em telemedicina em cirurgia plástica na base de dados PubMed, utilizando os termos MeSH: “telemedicine” AND “plastic surgery”. Após rastreamento e aplicação de critérios de elegibilidade, o texto completo dos artigos remanescentes foi digitalizado, com seus dados extraídos para análise detalhada. Resultados: Foram identificados 134 artigos, todos em inglês, na busca inicial no PubMed. Após rastreamento e aplicação dos critérios de exclusão, foram incluídos 12 estudos para a revisão integrativa. Os artigos encontrados nesta revisão demonstraram benefícios na utilização da telemedicina aplicada à cirurgia plástica, de forma mais pronunciada no acompanhamento pós-operatório dos pacientes, redução ou extinção da necessidade de visitas presenciais, satisfação dos pacientes nas consultas realizadas por telemedicina, redução de custos financeiros, redução de tempo de resposta para referências, acurácia diagnóstica semelhante à avaliação presencial e melhoria ao acesso de cuidado especializado a lugares remotos, tanto geográfica quanto socialmente desfavoráveis. Quatro artigos discutiram barreiras e limitações, observadas ou potenciais, ao uso da telemedicina na cirurgia plástica, como: segurança dos dados, legislação, custos e percepção de influência negativa na comunicação médico-paciente. Conclusão: Os estudos analisados demonstram ganho expressivo nos conhecimentos acerca da telemedicina aplicada à cirurgia plástica nos últimos anos.

ABSTRACT Introduction: Telemedicine refers to providing medical services through information technology and communication between patients and service providers. Plastic surgery is a field especially favorable to the application of telemedicine since visual inspection of the patient guides both diagnosis and clinical follow-up. Methods: An integrative review was performed in the articles published in telemedicine in plastic surgery in the PubMed database, using the terms MeSH: “telemedicine” AND “plastic surgery.” After tracking and applying eligibility criteria, the remaining articles’ full text were digitized, with their data extracted for detailed analysis. Results: A total of 134 articles were identified, all in English, in the initial search for PubMed. After screening and application of the exclusion criteria, 12 studies were included for the integrative review. The articles found in this review demonstrated benefits in the use of telemedicine applied to plastic surgery. Especially in the postoperative follow-up of patients, in the reduction or extinction of the need for face-to-face visits, in the satisfaction of patients in the consultations carried out by telemedicine, in the reduction of financial costs and response time for referrals, in the diagnostic accuracy similar to the face-to-face assessment and in improving access to specialized care in remote places, both geographically and socially unfavorable. Four articles discussed barriers and limitations, observed or potential, to the use of telemedicine in plastic surgery, such as data security, legislation, costs and perception of negative influence on doctor-patient communication. Conclusion: The analyzed studies show an expressive gain in knowledge about telemedicine applied to plastic surgery in recent years.

Resumo Introdução: O tumor sólido pseudopapilífero do pâncreas é uma neoplasia rara de baixo potencial de malignidade e com comportamento incerto, diagnosticado principalmente em mulheres jovens. Método: Uma série de casos dessa patologia é revisada retrospectivamente, focalizando os aspectos clínicos, tomográficos e imuno-histoquímicos, o tratamento realizado e o desfecho. Resultados: Foram avaliadas 13 pacientes com massas pancreáticas, por meio de tomografia computadorizada, com diâmetro médio de 8,8 cm. Todas as pacientes submeteram-se a ressecção cirúrgica completa. A imuno-histoquímica confirmou o diagnóstico em todos os casos. Conclusão: Esses tumores ocorrem frequentemente em mulheres jovens. Suspeita-se do diagnóstico ao encontrar uma volumosa tumoração sólido-cística no pâncreas. As imagens podem fornecer informações diagnósticas antes da ressecção. Podem-se empregar abordagens conservadoras em pacientes selecionados, e a sobrevida geralmente é excelente com a ressecção completa.

Summary Introduction: Solid pseudopapillary tumor of the pancreas (SPTP) is a rare neoplasm of low malignant potential with uncertain behavior, diagnosed mainly in young women. Method: Our report comprises a series of cases of SPTP reviewed retrospectively, highlighting clinical, tomographic and immunohistochemical features, treatment performed and outcomes. Results: Thirteen patients were found to have pancreatic [solid] masses on computed tomography scan measuring a mean diameter of 8.8 cm. All patients underwent complete surgical excision. Immunohistochemistry confirmed diagnosis in all cases. Conclusion: SPTP occurs more frequently in young women. Diagnostic suspicion lies on the finding of a bulky, solid and cystic pancreatic mass. Imaging findings might provide diagnostic information before resection. Conservative approaches can be used in selected cases and survival rates are usually excellent following complete resection.

OBJETIVO: Dados internacionais apontaram o câncer de próstata como o mais incidente e o terceiro em mortalidade entre os homens. O aumento da incidência tem sido observado nas últimas décadas, provavelmente por causa da detecção precoce, principalmente em homens assintomáticos, através do rastreamento regular com dosagem do antígeno prostático específico (PSA). O objetivo do estudo foi contribuir com as informações sobre as tendências de incidência e mortalidade por câncer de próstata a partir de extratos populacionais. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo ecológico exploratório de tendências temporais, visando descrever as mudanças de incidência e mortalidade por câncer de próstata em Aracaju, SE, Brasil, no período de 1996 a 2006. As taxas foram calculadas a partir dos dados do Registro de Câncer de Base Populacional de Aracaju e as tendências temporais foram determinadas pelo Joinpoint Regression Program. RESULTADOS: No período do estudo, 1490 casos incidentes e 334 mortes foram incluídos. Os casos incidentes foram mais frequentes a partir de 50 anos de idade e as mortes a partir de 55 anos. Taxas padronizadas de incidência de 46,6 e 50,0/100.000 foram observadas nos primeiros anos da série, e um aumento progressivo acima de 100,0/100.000 foi observado nos últimos anos. Para a mortalidade, as taxas padronizadas variaram de 21,6 e 16,6/100.000 para 24,1 e 28,9/100.000. A análise do Joinpoint identificou duas tendências para a incidência, a primeira com percentual de mudança de 34,0% e a segunda com percentual de 5,8%; para a mortalidade, a análise resultou em uma tendência com percentual de 2,1%. CONCLUSÃO: Houve um grande aumento nas taxas de incidência, provavelmente devida ao rastreamento, durante o período de estudo. A mortalidade, entretanto, mesmo com uma pequena tendência de aumento, não apresentou grandes mudanças no tempo estudado.

OBJECTIVE: International data have reported prostate cancer as the most frequent among men, and the third highest in mortality. A rise in incidence has been observed in the course of recent decades, probably influenced by early detection, mainly in asymptomatic men, through regular screening with prostate-specific antigen (PSA) testing. The purpose of this study was to contribute to information on trends in prostate cancer incidence and mortality using population-based data. METHODS: This was an exploratory ecological study of time trends, aiming at describing changes in prostate cancer incidence and mortality in Aracaju, Sergipe, Brazil, from 1996 to 2006. Rates were calculated from data of the Registro de Câncer de Base Populacional de Aracaju. Trends were calculated using the Joinpoint Regression Program. RESULTS: For the study period, 1,490 incident cases and 334 deaths were included. Incident cases were more common after 50 years of age, and deaths after 55 years. Age-standardized incidence rates of 46.6 and 50.0/100,000 were observed in the early years of the series, and then progressively increased, with rates higher than 100.0/100,000 in later years. For mortality, age-standardized rates varied from 21.6 and 16.6/100,000 to 24.1 and 28.9/100,000 in later years. Joinpoint analysis identified one joinpoint for the incidence series, resulting in two trends, the first with annual percent change of 34% and the second with 5.8%; for the mortality series no joinpoint was identified, and the annual percent change was 2.1%. CONCLUSION: There was a sharp increase in incidence rates during the study period, probably due to screening. Mortality rates had a small upward trend, and did not show major changes during the study period.

O câncer do colo uterino apresenta uma alta incidência nas regiões pobres dos países em desenvolvimento. Relaciona-se a fatores ligados ao estilo de vida que levam à infecção pelo Papilomavirus humano (HPV). O objetivo do estudo foi avaliar quais os fatores que favoreciam a infecção pelo HPV e ao desenvolvimento do carcinoma do colo uterino no Município de Própria, Sergipe, Brasil. Para o desenvolvimento da pesquisa, realizou-se um estudo de caso-controle, pareando-se quatro controles para cada caso quanto à idade, procedência e condição sócio-econômica. Foram identificadas vinte mulheres portadoras de carcinoma do colo uterino e oitenta controles. As mulheres do grupo casos apresentaram maior número de gestações e freqüência menor de realização de exame preventivo de rotina. Verificou-se também que as mulheres nos dois grupos tinham conhecimento pobre sobre o câncer e as suas formas de prevenção, alto índice de analfabetismo e os seus companheiros tinham múltiplas parceiras sexuais. O estudo concluiu que no Município de Própria, o maior número de gestações e a não realização de exames preventivos de rotina associaram-se à ocorrência de carcinoma do colo uterino.

Cervical cancer is highly incident in poor regions of developing countries. It is related to lifestyle factors that lead to human papillomavirus (HPV) infection. The aim of the study was to assess which factors are important in the development of HPV infection and consequent cervical cancer in the community of Propriá, Sergipe, Brazil. To analyze the risk factors related to cervical cancer, a case-control study was performed, matching cases and controls for age, place of residence, and socioeconomic status. Twenty cases of carcinoma of the uterine cervix and 80 controls were identified. Cases had more pregnancies and a higher proportion of women who had not done Pap smears. Women in the two groups lived with promiscuous partners, had deficient knowledge about cervical cancer and its risk factors, and were predominantly illiterate. We concluded that in the community of Propriá, multiple pregnancies and failure to have Pap smears were associated with the occurrence of cervical cancer.

O câncer do colo uterino apresenta uma alta incidência nas regiões pobres dos países em desenvolvimento. Relaciona-se a fatores ligados ao estilo de vida que levam à infecção pelo Papilomavirus humano (HPV). O objetivo do estudo foi avaliar quais os fatores que favoreciam a infecção pelo HPV e ao desenvolvimento do carcinoma do colo uterino no Município de Própria, Sergipe, Brasil. Para o desenvolvimento da pesquisa, realizou-se um estudo de caso-controle, pareando-se quatro controles para cada caso quanto à idade, procedência e condição sócio-econômica. Foram identificadas vinte mulheres portadoras de carcinoma do colo uterino e oitenta controles. As mulheres do grupo casos apresentaram maior número de gestações e freqüência menor de realização de exame preventivo de rotina. Verificou-se também que as mulheres nos dois grupos tinham conhecimento pobre sobre o câncer e as suas formas de prevenção, alto índice de analfabetismo e os seus companheiros tinham múltiplas parceiras sexuais. O estudo concluiu que no Município de Própria, o maior número de gestações e a não realização de exames preventivos de rotina associaram-se à ocorrência de carcinoma do colo uterino.

Cervical cancer is highly incident in poor regions of developing countries. It is related to lifestyle factors that lead to human papillomavirus (HPV) infection. The aim of the study was to assess which factors are important in the development of HPV infection and consequent cervical cancer in the community of Propriá, Sergipe, Brazil. To analyze the risk factors related to cervical cancer, a case-control study was performed, matching cases and controls for age, place of residence, and socioeconomic status. Twenty cases of carcinoma of the uterine cervix and 80 controls were identified. Cases had more pregnancies and a higher proportion of women who had not done Pap smears. Women in the two groups lived with promiscuous partners, had deficient knowledge about cervical cancer and its risk factors, and were predominantly illiterate. We concluded that in the community of Propriá, multiple pregnancies and failure to have Pap smears were associated with the occurrence of cervical cancer.

Relata-se um caso de uma lesão pseudoneoplásica da mama clinicamente e ultrasonograficamente sugestiva de um fibroadenoma. A biópsia excisional revelou que o nódulo tratava-se de um processo inflamatório conseqüente à infecção pelo Schistosoma mansoni.

A case of a pseudoneoplastic lesion of the breast clinically and sonographically suggestive of a fibroadenoma is reported. Excisional biopsy revealed the nodule was an inflammatory process consequent to infection by Schistosoma mansoni.